Ataque transitorio de isquemia del territorio posterior del cerebro como forma de presentación de la inestabilidad espinal

Isael Olazabal Armas, Katia Pereira Jiménez

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Resumen

INTRODUCCIÓN: La circulación posterior del cerebro es garantizada principalmente por las arterias vertebrales y sus afluentes. Estas arterias en su recorrido por los agujeros intervertebrales del raquis cervical hasta alcanzar su porción intracraneal pueden ser vulnerables a los traumatismos raqui–medulares.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 24 años de edad que sufre accidente de tránsito y seguidamente refiriere vértigos y dificultad para articular palabras. Se realiza la radiografía de columna cervical donde encontramos fractura del pedículo de C2, y anterolistesis de C2/C3. Clínicamente la paciente empeora las manifestaciones clínicas, se diagnostica una luxación occipito–atlal. Se coloca halo cráneo torácico con lo que desaparecieron las manifestaciones neurológicas.

CONCLUSIONES: La presencia de ataques transitorios de isquemia del territorio posterior del cerebro puede ser la forma neurológica de presentación de la inestabilidad del raquis espinal superior.

Palabras clave

Ataque transitorio de isquemia cerebral; Inestabilidad espinal; Vértigos; Luxación atlo–occipital

Referencias

Rodríguez García PL, Rodríguez Pupo L. Semiología Neurológica. La Habana: Ciencias Médicas; 2012. p. 273-5.

Plaza–Macías I. Isquemia Vertebrovasilar: Diagnóstico y pronóstico. Rev Neurol. 1998,26(149):122–5.

Chirossel JP, Passagia JC, Gay E, Palombi O. Management of craniocervical junction dislocation. Childs Nerv Syst. 2010;16:697–701.

Menezes AH, Vogel TW. Specific entities affecting the craniocervical region: syndromes affecting the craniocervical junction. Childs Nerv Syst. 2009;24:1155–63.

Benzel EC, Hadden TA, Saulsbery CM. A comparison of the Minerva and Halo jackets for stabilization of the cervical spine. J Neurosurg. 2009;70:411–14.

Harris JH, Jr, Carson GC, Wagner LK. Radiologic diagnosis of traumatic occipitovertebral dissociation: 1. Normal occipitovertebral relationships on lateral radiographs of supine subjects. AJR Am J Roentgenol. 1994;162:881–6.

Pereira RR. Traumatismo raqui–medular en adultos. En: Guías terapéuticas en Neurocirugía. La Habana; 2007.

Dublin AB, Marks WM, Weinstock D, Newton TH. Traumatic dislocation of the atlanto–occipital articulations (AOA) with short–term survival. With a radiographic method of measuring the AOA. J Neurosurg. 2011;52:541–6.

Easton JD, Saver JL, Albers GW, Alberts MJ, Chaturvedi S, Feldmann E, et al. Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack. Stroke. 2009;40;2276-93.

Gonzalez LF, Crawford NR, Chamberlain RH, Perez Garza LE, Preull MC, Sonntag VKH. Craniovertebral junction fixation with transarticular screws: biomechanical analysis of a novell technique. J Neurosurg (Spine). 2010;98:202–9.

Gallie W. Fractures and dislocations of the cervical spine. Am J Surg. 1999;46:495–9.



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