Craniectomía descompresiva en el tratamiento del traumatismo craneoencefálico grave

Ángel Jesús Lacerda Gallardo

Texto completo:

PDF (321 KB)

Resumen

OBJETIVO: Revisar los conocimientos actuales sobre el empleo de la craniectomía descompresiva en el tratamiento del traumatismo craneoencefálico grave.

DESARROLLO: El traumatismo craneoencefálico grave representa una de las principales causas de incapacidad y muerte en el mundo. El control de la presión intracraneal, es fundamental para el tratamiento de estos casos y la literatura disponible en la actualidad no ofrece la evidencia necesaria en cuanto a la efectividad y las indicaciones de la craniectomía descompresiva en el tratamiento de estos pacientes. En este artículo se revisan los principales elementos relacionados con la fisiopatología de la hipertensión intracraneal, se explican detalladamente cada una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas, se exponen las indicaciones así como las complicaciones más frecuentes.

CONCLUSIONES: Los procedimientos de descompresión craneal externa representan una importante vía para el control de la presión intracraneal en los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave.

Palabras clave

Craniectomía descompresiva; Edema cerebral; Hipertensión Intracraneal; Traumatismos Craneocerebrales

Referencias

Kshettrey VR, Mindea SA, Batjer HH. The management of cranial injuries in antiquity and beyond. Neurosurg Focus. 2007;23(1):E8.

Sanchez GM, Burridge AL. Decision making in head injury management in the Edwin Smith Papyrus. Neurosurg Focus. 2007;23(1):E5.

Marcotte CA. De l´Hémicraniectomie Temporaire. Thesis.París: Institute International de Bibliographie Scientifique, 1886.

Spiller WG, Frazier CH. Cerebral decompression. Palliative operations in the treatment of tumors of the brain, based on the observation of fourteen cases. JAMA. 1906;47:679–83.

Kocher T. Die therapie des hirndruckes. In. Holder A ed: Hirnerschutterung,hirndruck und chirurgische eingriffe bei hirnkrankheitten. Vienna: A Holder, 1901. p. 262–66.

Cushing H. The stablishment of cerebral hernia as a decompressive measure for inaccessible brain tumors with the description of intramuscular methods of making the bone defect in temporal and occipital regions. Surg Gynecol Obstet. 1905;1:297–314.

Hutchinson P, Timofeev I, Kirkpatrick P. Surgery for brain oedema. Neurosurg Focus. 2007;22(5):E14.

Adamo MA, Deshaies EM. Emergency decompressive craniectomy for fulminating infectious encephalitis. J Neurosurg. 2008;108(1):174–6.

Lacerda Gallardo AJ, Díaz Agramonte JA, Abreu Pérez D, Rodríguez Castro H, Ortega Morales A, Miranda Rodríguez G. hemicraniectomía descompresiva como tratamiento del infarto cerebral maligno. Rev Chil Neurocirug. 2007;28:34–40.

Marmarou A. A review of progress in understanding the pathophysiology and treatment of brain edema. Neurosurg Focus. 2007;22(5):E1.

Salas Rubio JH. Fisiología de la presión intracraneal. En: Presión intracraneal. Salas Rubio JH, ed. Editorial Científico–Técnica. La Habana, 1986. p. 7–21.

Lacerda A. Craniectomía descompresiva precoz en el manejo del TCE grave. [Tesis para la opción al título de Doctor en Ciencias Médicas]. Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. La Habana: Infomed; 2009 [citado 9.2.2012]. Disponible en: http://tesis.repo.sld.cu/180/1/_ALacerdaGallardo_.pdf

Bullock RM, Povlishock JT. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2007;24(1):1–106.

Bullock RM, Chesnut RM, Clifton G. Management and prognosis in severe traumatic brain injury. Part 1: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. Part 2: Early indicators of prognosis in severe traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2000; 17:451–627.

Pompucci A, de bonis P, Pettorini B, Petrella G, Di chirico A, Anile C. Decompressive craniectomy for traumatic brain injury: Patient age and outcome. J Neurotrauma. 2007;24(7):1182–8.

Marshall LF, Gantille T, Klauber MR. The outcome of severe closed head injury. J Neurosurg 1991; 75(Suppl):28–36.

Lacerda Gallardo AJ, Abreu Pérez D. Craniectomía descompresiva en el manejo del traumatismo craneoencefálico. Una opción quirúrgica. Rev Mex Neuroci. 2004;5(6):564–570.

Lacerda Gallardo AJ, Abreu Pérez D, Ortega Morales A, Díaz Agramonte JA, Miranda Rodríguez G. Protocolo para el tratamiento quirúrgico precoz en el control de la hipertensión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico grave. Rev Chil Neurocirug. 2007;29:45–51.

Ho CL, Wang CM, Lee KK, Ng I, Ang BT. Cerebral oxygenation, vascular reactivity, and neurochemistry following decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury. J Neurosurg. 2008;108(5):943–9.

Stiver SI. Complications of decompressive craniectomy for traumatic brain injury. Neurosurg Focus. 2009; 26(6).

Honeybul S. Complications of decompressive craniectomy for head injury. J Clin Neurosci. 2010;17:430–5.

Tian HL, Xu T, Hu J, Cui YH, Chen H, Zhou LF. Risk factors related to hydrocephalus after traumatic subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol. 2007;16:36–44.

Yang XF, Wen L, Shen F, Li G, Lou R, Liu WG, Zhan RY. Surgical complications secondary to decompressive craniectomy in patients with a head injury: a series of 108 consecutive cases. Acta Neurochir (Wien). 2008; 150(12):1241–7.

Olivecrona M, Rodling–Wahlström M, Naredi S, Koskinen LO. Effective ICP reduction by decompressive craniectomy in patients with severe traumatic brain injury treated by an ICP–targeted therapy. J Neurotrauma. 2007;24(6):927–35.

Timofeev I, Czosnyka M, Nortje J, Smielewski P, Kirkpatrick P, Gupta A, Hutchinson P. Effect of decompressive craniectomy on intracranial pressure and cerebrospinal compensation following traumatic brain injury. J Neurosurg. 2008;108(1):66–73.

Chibbaro S, Tacconi L. Role of decompressive craniectomy in the management of severe head injury with refractory cerebral edema and intractable intracranial pressure. Our experience with 48 cases. Surg Neurol. 2007;68(6):632–8.

Cooper DJ, Rosenfeld JV, Murray L, Arabi YM, Davies AR, D’Urso P et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 2011;364(16):1493–502.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.