Ictus por infarto cerebral aterotrombótico en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey durante el año 2010

Ana María León Blasco, Eduardo Sixto Galindo Portuondo

Texto completo:

PDF (76 KB)

Resumen

OBJETIVO: Describir el comportamiento de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de los factores asociados al pronóstico en pacientes con ictus por infarto cerebral aterotrombótico.

MÉTODOS: Se realizó una investigación descriptiva a 130 pacientes ingresados en las Unidades de Atención al Grave del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey con el diagnóstico de ictus por infarto cerebral aterotrombótico, en el período comprendido entre el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2010.

RESULTADOS: El sexo masculino (55,81 %), el grupo de edades entre 70 y 79 (33,84 %) y la hipertensión arterial (45,38 %) fueron los factores predominantes. Los pacientes conscientes al ingreso y con mejor evolución clínica al egreso fueron los más frecuentes. El 40 % de los pacientes que al ingreso presentaron situación clínica moderada tuvieron una evolución a la mejoría. La arteria cerebral media del hemisferio dominante fue la más afectada (46,15 %).

CONCLUSIONES: El sexo masculino, la hipertensión arterial, el tabaquismo y la edad mayor de 70 años, son factores relacionados con el ictus por infarto cerebral aterotrombótico. El estado de conciencia y la situación clínica al ingreso se vinculan con la evolución clínica. En el territorio de la arteria cerebral media del hemisferio dominante es donde fundamentalmente se localizan estos infartos.

Palabras clave

Enfermedad cerebrovascular; Ictus; Infarto cerebral aterotrombótico; Epidemiología; Diagnóstico; Factores de riesgo; Pronóstico

Referencias

Adams H, Adams R, Del Zoppo G, Goldstein LB, Stroke Council of the American Heart Association, American Stroke Association. Stroke. 2005; 36(4):916–23.

Rodríguez López A J, Pila Pérez R, Pila Peláez R, Vargas Rodríguez A. Factores determinantes del pronóstico en el ictus isquémico en Cuba. MAPFRE MEDICINA. 2005;16(1):15–23.

Bejot Y, Rouaud O, Durier J, Caillier M, Marie C, Freysz M, et al. Descriptive epidemiology of risk factors in cerebrovascular disorders: a study in Muro d'Alcoi. Cerebrovasc Dis. 2007;24(5):439–44.

Shimoyama T, Kimura K, Iguchi Y, Shibazaki K, Watanabe M, Sakai K, Sakamoto Y, Aoki J. Spontaneous intra–cranial arterial dissection frequently causes anterior cerebral artery infarction. J Neurol Sci. 2011;304(1–2):40–3.

Muller M, van der Graaf Y, Visseren FL, Mali WP, Geerlings MI; SMART Study Group. Hypertension and longitudinal changes in cerebral blood flow: the SMART–MR study. Ann Neurol. 2012;71(6):825–33.

Sato S, Toyoda K, Matsuoka H, Okatsu H, Kasuya J, Takada T, Shimode A, Uehara T, Naritomi H, Minematsu K. Isolated anterior cerebral artery territory infarction: dissection as an etiological mechanism. Cerebrovasc Dis. 2010;29(2):170–7.

Alzamora MT, Sorribes M, Heras A, Vila N, Vicheto M, Forés R, Sánchez–Ojanguren J, Sancho A; "ISISCOG Study Group", Pera G. Ischemic stroke incidence in Santa Coloma de Gramenet (ISISCOG), Spain. A community–based study. BMC Neurol. 2008;8:5.

Pila Pérez R, Rodríguez López A J, Pacheco Mejías A, Pila Peláez R, Barreras González I. Perspectivas prometedoras en la enfermedad cerebrovascular isquémica. Parte I: patogenia. MAPFRE MEDICINA. 2002;13(2):139–46.

Pila Pérez R, Rodríguez López A J, Pacheco Mejías A, Pila Peláez R, Barreras González I. Perspectivas prometedoras en la enfermedad cerebrovascular isquémica: parte II: tratamiento. MAPFRE MEDICINA. 2002;13 (3):197–204.

Lee E, Kang DW, Kwon SU, Kim JS. Posterior cerebral artery infarction: diffusion–weighted MRI analysis of 205 patients. Cerebrovasc Dis. 2009;28(3):298–305.

Amin–Hanjani S, Rose–Finnell L, Richardson D, Ruland S, Pandey D, Thulborn KR, et al. Vertebrobasilar Flow Evaluation and Risk of Transient Ischaemic Attack and Stroke study (VERiTAS): rationale and design, VERiTAS Study GroupInt J Stroke. 2010;5(6):499–505.

Schellinger PD, Bryan RN, Caplan LR, Detre JA, Edelman RR, Jaigobin C, et al. Evidence–based guideline: The role of diffusion and perfusion MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology, Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2010;75(2):177–85.

Jackson CA, Hutchison A, Dennis MS, Wardlaw JM, Lewis SC, Sudlow CL. Differences between ischemic stroke subtypes in vascular outcomes support a distinct lacunar ischemic stroke arteriopathy: a prospective, hospital–based study. Stroke. 2009;40(12):3679–84.

Mellado TP, Court LJ, Godoy FJ, Mery CV, Barnett TC, Andresen HM, et al. Rev Med Chil. 2005;133(11):1274–84.

Santiago López W, Ulloa Quintanilla F, Martínez Frómeta M, Rodríguez Perón J, Díaz Padrón E, González Díaz A, Sanabria Calderón W. Infarto cerebral isquémico. Estudio de cinco años. Rev Cubana Med Milit. 2007;36(4):38–46.

Arboix A, García–Eroles L, Sellarés N, Raga A, Oliveres M, Massons J. Infarction in the territory of the anterior cerebral artery: clinical study of 51 patients. BMC Neurol. 2009;9:30.

Ueno Y, Iguchi Y, Inoue T, Shibazaki K, Urabe T, Kimura K. Paradoxical brain embolism may not be uncommon–Prospective study in acute ischemic stroke, Journal of Neurology. 2007;254(6):763–6.

Arboix A, Arbe G, García–Eroles L, Oliveres M, Parra O, Massons J. Infarctions in the vascular territory of the posterior cerebral artery: clinical features in 232 patients BMC Res Notes. 2011;4:329.

Hashimoto Y. Smoking and stroke. Brain Nerve. 2011;63(5):483–90.

Bejot Y, Caillier M, Ben Salem D, Couvreur G, Rouaud O, Osseby GV, et al. Ischaemic stroke subtypes and associated risk factors: a French population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(12):1344–8.

Dietl M, Pohle R, Weingärtner M, Polgar R, Grässel E, Schwab S, Kolominsky–Rabas P. [Stroke etiology and long–term need of care in ischemic stroke patients]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2009;77(12):714–9.

Cantú–Brito C, Ruiz–Sandoval JL, Chiquete Erwin, Arauz A, León–Jiménez C, Murillo–Bonilla L, et al. Factores de riesgo, causas y pronóstico de los tipos de enfermedad vascular cerebral en México: Estudio RENAMEVASC, Rev Mex Neuroci. 2011;12(5):224–34.

Arboix A, Massons J, García–Eroles L, Targa C, Comes E, Parra O. Clinical predictors of lacunar syndrome not due to lacunar infarction. BMC Neurol. 2010;10:31.

Chiquete E, Ruiz–Sandoval JL, Murillo–Bonilla L, Arauz A, Villarreal–Careaga J, Barinagarrementería F, et al. Mortalidad por enfermedad vascular cerebral en México, 2000–2008: Una exhortación a la acción. Rev Mex Neuroci 2011;12(5):235–41.

Baños–González M, Cantú–Brito C, Chiquete E, Arauz A, Ruiz–Sandoval J, Villarreal–Careaga J, et al. Presión arterial sistólica y pronóstico funcional en pacientes con enfermedad vascular cerebral aguda: Registro mexicano de enfermedad vascular cerebral. Arch Cardiol Mex. 2011;81(3):169–75.

Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, Berra K, Bushnell C, Dolor RJ, et al. Evidence–based guidelines for cardiovascular disease prevention in women: 2007 update. Circulation. 2007;115(11):1481–501.

Palm F, Urbanek C, Wolf J, Buggle F, Kleemann T, Hennerici MG, et al. Etiology, risk factors and sex differences in ischemic stroke in the Ludwigshafen Stroke Study, a population–based stroke registry. Cerebrovasc Dis. 2012;33(1):69–75.

Beltrán–Blasco I, Medrano V, Sánchez–Pérez RM, Moltó–Jordá JM, Matías–Guiu J. Diferencias entre pacientes con ictus isquémico españoles frente a centro y nordeuropeos: un estudio de casos y controles. Rev Neurol. 2005;40(4):193–8.

Marnane M, Duggan CA, Sheehan OC, Merwick A, Hannon N, Curtin D, et al. Stroke subtype classification to mechanism–specific and undetermined categories by TOAST, A–S–C–O, and causative classification system: direct comparison in the North Dublin population stroke study. Stroke. 2010;41(8):1579–86.

Broderick J, Connolly S, Feldman E, Hanley D, Kase C, Krieger D, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 Update. Stroke. 2007;38(6):2001–23.

Minkman MM, Schouten LM, Huijsman R, van Splunteren PT. Integrated care for patients with a stroke in the Netherlands: results and experiences from a national Breakthrough Collaborative Improvement project. Int J Integr Care. 2005;5: e14.

Rodríguez–García JL, Botia E, de la Sierra A, Villanueva MA, González–Spinola J. Significance of elevated blood pressure and its management on the short–term outcome of patients with acute ischemic stroke. Am J Hypertens. 2005;18: 379–84.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.